Simulacro de examen PSICOBIOLOGÍA DE LA DROGADICCIÓN (preguntas de exámenes oficiales Grado Psicología UNED). Si por casualidad te topas con algún error gramatical, ortográfico, de contexto u otro tipo (¡como si eso pudiera ocurrir!), y sientes la imperiosa necesidad de ayudarnos a solucionarlo, puedes hacerlo a través de Telegram o enviando un email (aunque sinceramente, no creo que nadie tenga tanto tiempo libre para dedicarse a eso).
Es bien conocido que la adicción a drogas:
en personas ancianas no se da
es un trastorno que abarca, al menos, al 40% de la población
aparece a cualquier edad
no afecta a un alto porcentaje de la sociedad, que es inmune ante las drogas.
La intervención psicoeducativa:
debe ser parte fundamentalmente de las estrategias preventivas
tiene que ser parte de las estrategias terapéuticas, principalmente
puede formar parte tanto de estrategias preventivas como terapéuticas
no es efectiva, una vez se ha consolidado la adicción.
Un mal rendimiento académico en la adolescencia, siendo preocupante en sí mismo, lo es más porque hay datos que indican que cuando se da ese hecho hay una mayor probabilidad:
del síndrome amotivacional
que aumente el sentimiento de discriminación
de iniciarse en el consumo de drogas ilegales
de aumentar la inmadurez emocional y la inadaptación.
En el tratamiento de las drogodependencias, la eficacia de las terapias psicodinámicas:
está claramente demostrada
es especialmente evidente en los trastornos de la personalidad antisocial
es netamente superior al de otros abordajes en el caso de que se de un grado de sociopatía elevado
tiene importantes dificultades para que pueda ser evaluada correctamente.
En la búsqueda de nuevos antagonistas de la dopamina, suponga que con la administración conjunta de una nueva droga psicoactiva (que llamamos 5-IT), que activa la liberación de ese neurotransmisor y un antagonista (que llamamos SCH33), no se impide que la dopamina siga uniéndose a sus receptores, aunque la cantidad de SCH33 sea tres veces superior a la de 5-IT. Estos hechos podrían explicarse que se da una interacción entre ambas sustancias:
de tipo idiosincrásico
de antagonismo no competitivo
de antagonismo competitivo
de antagonismo fisiológico.
En el tratamiento del alcoholismo, puede ser a veces peligroso el uso de fármacos como:
acamprosato
naltrexona
inhibidores de la recaptación de serotonina
disulfiram.
Una (s) droga (s) cuyos efectos teratógenos son bien conocidos es (son):
el éxtasis
los alucinógenos
la cocaína
el alcohol.
En el tratamiento de la intoxicación con benzodiacepinas debe emplearse:
flunitracepán
naltrexona
diacepán
flumacenil.
Cuando decimos que los estímulos condicionados clásicamente son capaces de despertar el deseo de consumir una sustancia, nos referimos a que estos estímulos producen la aparición de sensaciones internas (o respuestas internas) en el organismo que, comparadas con las que originalmente causó la sustancia como reforzador primario, son:
nuevas
de euforia
ansiosas
similares, pero no nuevas.
Los programas de consumo controlado:
alcanzan los mejores resultados en personas que tienen una dependencia leve y de corta evolución
están especialmente diseñados para abstinentes que recaen con frecuencia
son similares a los tratamientos sustitutivos con agonistas
son más bien una estrategia preventiva del consumo que un tratamiento.
Una de las conclusiones que pueden extraerse de los estudios hechos en el modelo del condicionamiento preferencial al sitio es que, en general, las drogas que producen aversión por un sitio son:
depresores psicomotores
incapaces de atravesar la barrera hematoencefálica
generadores de malestar gustativo
activantes psicomotores.
Diversos estudios han demostrado que las intervenciones psicoterapéuticas son útiles para el tratamiento de las drogodependencias si:
se realizan en entornos controlados
se llevan a cabo por equipos multiprofesionales coordinados
potencian el componente psicoeducativo de la terapia
en el plan de tratamiento se establecen alternativas a las actividades de ocio.
En relación con la autoadministración de cocaína, los agonistas de la dopamina del subtipo D3:
la inhiben
la facilitan
no tienen ningún efecto
la reducen.
A diferencia de lo que ocurre con otras drogas, en el caso de la cocaína, el deseo intenso por esta droga se produce:
como consecuencia de los efectos euforizantes previamente sentidos
para evitar los efectos de la abstinencia
para mantener el estado de alerta
para no tener decaimiento y no entrar en la fase depresiva.
Al empezar a fumar tabaco, una de las primeras sustancias liberadas en el organismo es la:
glucosa
dopamina
acetilcolina
adrenalina.
El abandono del consumo de una droga se consigue:
mejor, si el paciente toma fármacos disuasores
mejor, con terapias psicodinámicas
con una mayor probabilidad, si hay una evitación completa del consumo de cualquier otra droga de abuso
con una mayor probabilidad, si se hace en grupos de autoayuda.
Es sabido que el consumo repetido de LSD:
no produce tolerancia
produce tolerancia
causa entumecimiento de las extremidades
genera incoordinación motora.
La eficacia terapéutica de los grupos de autoayuda:
no ha podido ser demostrada hasta la fecha con datos objetivos
es netamente superior al de otros abordajes en los casos de grados elevados de dependencia
está claramente demostrada
es especialmente evidente en los casos dependientes con personalidad antisocial.
El mejor indicador de la eficacia de un plan de tratamiento es:
el grado de su cumplimiento
la detección precoz de las situaciones de riesgo
los cambios en las actividades de ocio
la reestructuración de las relaciones con terceras personas.
En pacientes no suficientemente motivados para dejar la droga:
un tratamiento sustitutivo con agonistas puede ser de utilidad para mejorar su calidad de vida
la probabilidad de recaídas es mucho mayor
lo mejor es no iniciar mnguna intervención
suele darse concomitantemente una mala capacidad de juicio.
Los efectos de la cafeína se ejercen, entre otros mecanismos, a través de la adenosina porque esta última sustancia:
Facilita la liberación de neurotransmisores excitadores
Inhibe la enzima fosfodiesterasa
Inhibe la liberación de neurotransmisores excitadores
Inhibe la liberación de calcio intracelular
Se ha demostrado que el componente terapéutico de entrenamiento de habilidades sociales dentro de los programas de tratamiento con un enfoque cognitivo-conductual:
Aumenta la eficacia de la terapia cognitivo-conductual sólo si se combina con terapia farmacológica
Es especialmente eficaz para el caso de la dependencia de heroína
No ha proporcionado evidencias claras de eficacia terapéutica en la dependencia de heroína
Incrementa la eficacia de las intervenciones terapéuticas cuando forma parte de programas más amplios
Entre las utilidades terapéuticas de la cafeína se encuentra la de:
Contrarrestar la acidez gástrica
Disminuir la fuerza de la contracción del miocardio
Disminuir la vasoconstricción cerebral
Ser un analgésico coadyuvante en preparados antigripales
El programa cognitivo conductual de Prevención de recaídas es, en base a datos científicos contrastados:
Más eficaz en el tratamiento del alcoholismo que en el de la dependencia de otras drogas
Igual de eficaz para el tratamiento de cualquiera de las drogas de abuso habituales
Menos eficaz para el tratamiento del alcoholismo que para el de las otras drogas de abuso habituales
Especialmente eficaz para el tratamiento de la dependencia de heroína cuando se combina con naltrexona
Hay datos en la literatura científica que indican que pueden producirse muertes por consumo de cafeína cuando se ingieren dosis agudas de esta sustancia de:
500-600 mg/día
5-10 gramos
250-750 mg/día
Un 25% de 750 mg/día
En la fase de desintoxicación del tratamiento de la adicción a opiáceos, se emplean fármacos como el dextropropoxifeno, que es:
Un agonista a dosis bajas y un antagonista a dosis altas
Un agonista
Un antagonista
Un derivado de la metadona
Se puede decir sobre los tratamientos sustitutivos con agonistas que:
No suelen emplearse más que transitoriamente hasta que se inicie un proceso de desintoxicación
Son los más idóneos cuando se pretende contrarrestar los efectos subjetivos de la droga consumida
Disminuyen la compulsión al consumo con la exposición a estímulos ambientales condicionados
Se aplican también en programas de mantenimiento indefinido con un objetivo de reducción de daño
En la fase de desintoxicación del tratamiento de la adicción a opiáceos, se emplean fármacos como la clonidina, que es:
Un agonista a dosis bajas y un antagonista a dosis altas
Un agonista
Un agonista alfa-2-adrenérgico
Un derivado de la metadona
Diversos estudios hechos con el fármaco bromocriptina para el tratamiento de la compulsión al consumo:
No han arrojado resultados claros
Han mostrado eficacia, pero cuando hay componentes afectivos asociados
Sugieren que están más indicados para prevenir la aparición de síntomas de abstinencia
Requieren, previamente a su aparición, de la vigilancia de constantes y de soporte vital
Una vez finalizada la fase de desintoxicación de opiáceos, antes de proceder a la de mantenimiento con antagonistas, debe garantizarse que el paciente se encuentre libres de otros opiáceos exógenos. Si, para ello, al administrar naloxona apareciera sintomatología de la abstinencia, ésta podría ser aliviada administrando:
Naltrexona
Dextropropoxifeno
Clonidina
Acamprostato
En relación con la efectividad de los procedimientos terapéuticos hay datos en la literatura científica que señalan que:
Los programas conductuales multicomponentes no son efectivos para el tratamiento de la dependencia de nicotina
En pacientes con trastornos de consumo de alcohol, la terapia conductual individual no ha demostrado su eficacia
La terapia basada en el manejo de contingencias no parece tener efectividad para el tratamiento de la dependencia de opiáceos
Las intervenciones en las que se emplea un solo componente de tratamiento son igual de efectivas que las terapias conductuales multimodales.
Entre otros posibles efectos adversos, el consumo de algunos inhalantes causa:
Lesiones en la médula espinal
Vasoconstricción cerebral
Relajación de la musculatura lisa
Alteraciones de la calidad del sueño en las fases no REM
El abordaje grupal, como formato terapéutico para el tratamiento de los trastornos adictivos tiene, entre otras ventajas, la de que:
No afecta a la introspección del paciente
No influye sobre los procesos de negación y huida
Es más breve
Facilita la evaluación del coste-eficacia de ese tipo de intervención terapéutica
Entre otros posibles efectos adversos, el consumo de algunos inhalantes causa:
Espasmos en las extremidades
Vasoconstricción cerebral
Relajación de la musculatura lisa
Alteraciones de la calidad del sueño en las fases no REM
Un componente esencial del procedimiento terapéutico de Aproximación de Refuerzo Comunitario para el tratamiento del alcoholismo es el empleo de:
Naltrexona
Vales canjeables por determinados reforzadores como el acceso a bienes o servicios
Disulfiram
Incentivos mayores que los vales si la abstinencia es continuada
En relación con la participación de los pacientes en grupos de autoayuda para el tratamiento de la drogadicción, diversos autores han señalado que sus efectos beneficiosos se basan en:
Datos objetivos que apoyan su eficacia
La experiencia clínica
El hecho de asumir la condición de tener un trastorno adictivo incurable
La filosofía religiosa de determinados grupos
La buprenorfina es un fármaco empleado para el mantenimiento de la abstinencia de la adicción a opiáceos gracias a que, por su mecanismo de acción, se une:
Como antagonista a los receptores kappa y como agonista a los receptores mu
Como agonista a los receptores kappa y como antagonista a los receptores mu
Como antagonista a los receptores kappa y como agonista a los receptores alfa-2-adrenérgicos
Como antagonista a los receptores alfa-2-adrenérgicos y como agonista a los receptores mu
Habitualmente, en medios hospitalarios se proporcionan servicios diversos para tratar la drogadicción y entre ellos está el de:
Utilizar la presión social de los compañeros para modelar un estilo de vida sin consumo de drogas
Favorecer el aprendizaje de estrategias de afrontamiento y de socialización
La psicoeducación
Mantener una confrontación continua ante los problemas cotidianos
Una dosis de cafeína diaria que ya empieza a producir alteraciones y trastornos en las personas consumidoras es la de:
250 mg
150 mg
300 mg
500 mg
Entre otros factores que pueden influir en que se produzcan las recaídas en el consumo de drogas, hay datos que apuntan a que también debe considerarse el:
Del placer inherente a muchos incumplimientos
De haber adquirido una buena conciencia sobre el trastorno adictivo que se tiene
Del hecho de que las recaídas escapan al control de los individuos
Del hecho de que el proceso de recaída no tiene razón de ser, es decir, es irracional
El policonsumo de drogas es una realidad entre los usuarios de estas sustancias en nuestro país. Aunque con menor prevalencia que otras drogas, los alucinógenos se siguen consumiendo tanto en España como en países de nuestro entorno. Suponga que podemos comparar los efectos de dos alucinógenos a los que llamamos R y Z, de modo que una misma dosis da como resultado más efectos alucinógenos en el caso de Z que en el de R. Decimos que la droga Z:
es más eficaz.
tiene mayor potencia.
tiene mayor actividad intrínseca.
ha afectado a una mayor población de receptores.
Entre los nuevos psicoestimulantes sintéticos se encuentra la mefedrona. Esta droga suele usarse, junto con nitritos y fármacos inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 ( popularmente llamada Viagra), en ambientes homosexuales masculinos. Los mecanismos de acción de la mefedrona no están aún completamente dilucidados, pero parece que biológicamente se comportan los psicoestimulantes ilegales clásicos que se consumen mayoritariamente como drogas de abuso. Eso quiere decir que la mefedrona:
se une a los receptores del glutamato.
inhibe a los receptores de GABA.
se une a los transportadores de noradrenalina, dopamina y serotonina.
se une a los receptores postsinápticos de la dopamina.
En las celebraciones familiares con frecuencia están presentes hasta tres generaciones, siendo todos ellos ya mayores de edad. Suponga que en una de esas celebraciones, un nieto (Carlos), el padre de él (Luis) y el abuelo de Carlos y padre de Luis ( Fernando) comparten mesa y mantel y toman vino acompañando a la comida. Carlos tiene 21 años, Luis 46 y Fernando 75. Si los tres tomaran las mismas cantidades de vino ( y por consiguiente de alcohol), en ese mismo día y hora durante la comida, el tiempo que durará una cierta concentración de alcohol en la circulación sanguínea de esos familiares será, de acuerdo con el siguiente orden de mayor a menor concentración:
Carlos >Luis > Fernando
Fernando>Luis > Carlos
Luis> Fernando> Carlos
Carlos> Fernando>Luis
La investigación sobre fármacos con potencialidad analgésica, pero sin la propiedad de inducir en las personas efectos reforzadores positivos que puedan crear dependencia, es una tarea incesante, dada la necesidad de poder seguir calmando el dolor físico que, muchas personas sienten, al padecer diversas patologías. En la búsqueda de ese tipo de fármacos, la buprenorfina ha mostrado buenas utilidades terapéuticas y, entre otras, la de poder ser empleada para el tratamiento de la dependencia de heroína, puesto que este fármaco:
tiene una vida media en sangre superior a la de la metadona.
es mejor antagonista que la naltrexona.
si se retira, no aparece dependencia física.
tiene una gran potencialidad terapeútica, de modo que los pacientes tratados casi no necesitan tratamientos conductuales posteriores que ayuden al mantenimiento de la abstinencia.
El consumo de drogas sigue produciendo muertes en nuestro país, siendo los opiáceos los suelen estar presentes mayoritariamente en la ocurrencia de este tipo de decesos, junto con otras drogas. La cocaína es también otra de las drogas que intervienen en este tipo de fatalidades, acompañando con frecuencia a los opiáceos. No obstante, el consumo de cocaína sola, incluso a dosis bajas, también puede producir la muerte de sus consumidores porque entre los efectos fisiológicos inducidos por esta droga está(n):
la midriasis.
las crisis convulsivas.
la alteración de la regulación de la temperatura corporal.
la toxicidad hepática.
Entre los factores psicosociales más relacionados con el consumo de drogas se encuentran las muy diversas situaciones estresantes que nos aparecen en la vida. A este respecto, es relativamente común la asociación entre situaciones estresantes y mayor consumo de nicotina, así como la no implicación en programas de tratamientos del tabaquismo durante situaciones de estrés. Dada esta situación, probablemente, las personas que fuman tabaco lo hacen en mayor proporción cuando se encuentran en situaciones de estrés porque dichas situaciones:
aumentan los efectos placenteros de la nicotina.
aumentan la sensibilización a los efectos de la nicotina.
reducen los efectos de la nicotina, al liberarse cortisol.
reducen la tolerancia a los efectos de la nicotina.
Las drogas de síntesis, consumidas habitualmente en forma de pastillas, mantienen su prevalencia sin destacadas alteraciones año tras año. Sus efectos fisiológicos son diversos pero, entre ellos, destaca el de la hipertermia, la cual parece ser debida a:
un aumento de la concentración extracelular de dopamina y serotonina.
un aumento de los agentes antioxidantes.
la disminución de la liberación de dopamina, que se refleja en un funcionamiento anómalo del hipotálamo.
la pérdida de terminales serotoninérgicos.
En el abordaje terapéutico de las drogodependencias son de primordial importancia las intervenciones psicosociales. A este respecto, es bien conocido que, con frecuencia, la administración de fármacos es esencial en las primeras etapas de dicho abordaje, pero que en las etapas ulteriores son obligadas las intervenciones psicosociales que, entre sus objetivos principales, está:
el fomentar la psicoterapia en grupo.
que los pacientes pierdan la identidad de enfermos incurables.
que el sujeto se mantenga en abstinencia absoluta desde el principio
el promover y mantener conductas sociales que favorezcan la abstinencia.
La problemática de las recaídas es uno de los retos que tienen que afrontar los profesionales del ámbito de la atención a la drogodependencia en su quehacer diario. Desafortunadamente, es frecuente el riesgo de recaídas en un porcentaje significativo de pacientes, tras ser dados de alta de su tratamiento. No obstante, para aquellos pacientes que puedan tener ese riesgo, unos de los mejores medios asistenciales son:
los ambulatorios.
los hospitales de día.
los hospitalarios.
las comunidades terapeúticas.
Entre los diversos tipos de tratamientos de las drogodependencias que se han ido desarrollando a lo largo de los años y, que se han mantenido por su utilidad, están los denominados programas de consumo controlado. Dadas las particulares características de ese tipo de tratamientos, los pacientes que se benefician de los mismos deben cumplir ciertos requisitos, ya que no suelen admitirse pacientes en un programa de consumo controlado si:
no se es una persona con una alta motivación.
se es adicto al alcohol o al tabaco.
se tiene alguna otra psicopatología, además de la de dependencia de drogas.
se es mayor de 50 años.
Hay un buen número de estudios psicosociales encaminados a tratar de hallar indicadores que permitan prever la posibilidad de aparición posterior de conductas desviadas socialmente. De forma consistente en la literatura científica sobre el tema, parece uno de los mejores predictores de dicha posibilidad es:
la edad de inicio en el consumo de alcohol.
el nivel socioeconómico familiar.
la inmadurez emocional de los padres.
la pertenencia a centros escolares con un historial conflictivo.
Una mayoría de consumidores de drogas lo son de dos o más drogas. En el caso de los cocainómanos, un significativo porcentaje de ellos, además de cocaína, toman alcohol o benzodiacepinas. Estas últimas sustancias suelen tomarlas para minimizar el desasosiego que sigue a los efectos psicoestimulantes de la cocaína. Farmacológicamente hablando, el efecto que buscan al ingerir también benzodiacepinas es el de:
una mayor eficacia de las acciones de la cocaína.
un antagonismo no competitivo.
un antagonismo fisiológico.
un antagonismo competitivo.
Lamentablemente, en los últimos años se han introducido en Europa más de cien nuevas drogas con propiedades psicoactivas. De muchas de ellas, no se conocen bien sus mecanismos de acción ni sus características tóxicas. Suponga que de una de ellas, el Isotonitazeno, usted escucha en una conferencia sobre nuevas drogas de abuso que tiene una LD9 de 0,003 mg/ml en sangre. Ese valor de la LD9 quiere decir que:
cuando la concentración sanguínea sea de 0,003 mg/ml el 50% de los individuos puede morir.
es una droga que a esa concentración tiene efectos en el 9 % de las personas.
es muy bajo en términos terapéuticos.
si se alcanzara esa concentración sanguínea, el 9% de los individuos fallecería.
En el tratamiento de la drogodependencia, los programas de consumo controlado han demostrado ser de gran utilidad. En el caso del tratamiento del alcoholismo, se han diseñado principalmente para:
aquellas personas que desean beber poco.
evitar las recaídas.
los pacientes que no desean mantenerse abstinentes.
las personas que desean desarrollar habilidades de afrontamiento de su dependencia.
Los programas de reducción de daños buscan, entre otros efectos:
que el sujeto se mantenga abstinente durante todo el programa.
preparar al paciente para entrar posteriormente en otro programa libre de drogas.
una mayor madurez en el proceso de la motivación por el cambio.
el alejamiento del paciente del entorno habitual donde consume la droga.
Desde años, entre las opciones que las personas drogadictas tienen para la búsqueda de soluciones a su dependencia, está el tratamiento que ofrecen los grupos de autoayuda, los cuales:
parecen ser útil en unos pacientes y en otros no.
son la solución para muchos pacientes en los que los tratamientos psicofarmacológicos no han sido efectivos.
se basan en la modificación de los procesos cognitivos que generan las conductas de consumo.
han demostrado ser de utilidad para favorecer la motivación y participación posterior en otros tratamientos de tipo conductual.
La investigación desde el abordaje de la psicología científica en el ámbito de las adicciones ha demostrado la gran importancia que tienen los procesos de aprendizaje en el establecimiento de las conductas adictivas. A este respecto, la aparición de ese tipo de conductas en el repertorio de comportamientos de una persona en el que las mismas no eran habituales, se explica mejor por procesos de condicionamiento:
operante.
clásico.
de segundo orden.
de la preferencia por un sitio (donde hay exposición a la droga).
Es frecuente encontrar a personas a las que les cuesta aceptar que tienen adicción a un droga, puesto que ello implica considerar que:
no hay tratamientos psicosociales realmente efectivos.
es un proceso crónico, del que forman parte las recaídas.
la sociedad no va prestarte un apoyo real.
si uno quiere curarse, los tratamientos individualizados son la mejor opción.
Las diversas investigaciones realizadas sobre el tema, han demostrado que en personas consumidoras de cannabinoides de forma crónica pueden aparecer con cierta frecuencia enfermedades mentales grabes que parecen estar latentes y que ello ocurría con un riesgo que es:
muy improbable
poco cierto
muy cierto
doble del de los sujetos no consumidores.
Un conocido suyo tiene un hermano que es alcohólico pero que, afortunadamente, está siguiendo un tratamiento y ya está en la fase de mantenimiento de la abstinencia. Sabedor ese conocido suyo de que usted es un estudioso de temas de drogadicción, le consulta sobre posibles fármacos que ayuden a su hermano a mantenerse abstinente Usted comenta que, a ese respecto, se sabe es de utilidad el:
clormetiazol
acamprosato
naloxona
oxacepam
El disulfiram es un fármaco que suele emplearse habitualmente para el tratamiento del alcoholismo. Aunque se conoce su mecanismo de acción en relación con el metabolismo del alcohol, sobre sus otras propiedades terapéuticas no se sabe mucho de dónde pueden derivar, si bien parece que están relacionadas con sus acciones sobre neurotransmisores como:
la dopamina
los cannabinoides
los opioides
la serotonina
Una de las drogas sintéticas bien conocidas en ambientes recreativos es el denominado éxtasis líquido (GHB). Como otras muchas drogas, suele consumirse conjuntamente con alcohol, lo cual puede traducirse, entre otros efectos adversos, en:
amnesia
problemas respiratorios
una disminución del deseo sexual
demencia
Entre otras consecuencias adversas, es bien sabido que el consumo crónico de alcohol suele llevar aparejado el hecho de que puedan aparecer alteraciones neurológicas serias, las cuales pueden ser debidas a deficiencias:
en tiamina
en la estimulación de los receptores serotoninérgicos
en la estimulación de los receptores muscarínicos
en la captación de glucosa
El problema de las recaídas en el consumo de las diferentes drogas de abuso es bastante considerable. En relación con el tabaquismo, diversas investigaciones indican que, en general, si han transcurrido tres mese desde el momento en que se dejó de fumar, el número de personas que recaen en el consumo de nicotina:
es similar al de las dos primeras semanas de cesación del consumo
es el doble del de las dos primeras semanas
es significativamente menor
es claramente mayor
Numerosas personas en nuestro país toman fármacos regularmente con efecto psicoactivos (benzodiacepinas, por ejemplo) que no han sido recetador por facultativos. A esa ingesta, podemos definirla como de:
automedicación
uso de drogas
dependencia
abuso de drogas
La cafeína es una de las sustancias psicoactivas más consumidas del mundo. Tiene numerosas propiedades y, entre ellas, la de ser psicoestimulante. Ello parece derivarse de su capacidad para:
liberar indirectamente GABA
promover indirectamente un aumento de la liberación de opiáceos.
liberar indirectamente glutamato
bloquear los receptores de adenosina
Numerosos trabajos de la literatura científica demuestran que son variados los sistemas de neurotransmisores que participan en las propiedades psicoactivas de los cannabinoides. Uno de los que participa claramente en dichas propiedades es el:
glutamatérgico
de CRF
opioidérgico
de las drogas de síntesis
Una de las pruebas biológicas que pueden usarse para monitorizar el consumo de drogas en pacientes que están en tratamiento, es el análisis de su orina. Una sustancia que en ese fluido biológico nos indica que una persona ha consumido recientemente cocaína es la:
amantadina
dopamina
clonidina
benzoilecgonina
Unos de los tratamientos psicológicos de las drogodependencias que suelen ser eficaces son los del enfoque cognitivo conductual. Los resultados positivos con este tipo de terapia se consiguen debido a su utilidad en:
el consejo individual sobre drogas
la obtención de una buena psicoterapia expresiva
la reducción, entre otros objetivos, del acceso a la droga
el consejo grupal sobre drogas
La metadona es un fármaco de enorme utilidad para el tratamiento de la dependencia de opiáceos y del que hay una gran experiencia acumulada desde hace ya bastantes años. El hecho de que la metadona pueda administrarse a drogodependientes embarazadas es debido a que esta sustancia:
actúa como antagonista a dosis altas
tiene propiedades que demuestran su seguridad como fármaco
tiene propiedades analgésicas
produce efectos euforizantes similares a los de la heroína.
En las distintas complicaciones médicas que conlleva el consumo de cocaína están las que afectan al sistema cardiovascular. A este respecto, una de las consecuencias adversas sobre la función cardíaca derivada de ese consumo es porque esta droga:
reduce la actividad noradrenérgica en en el músculo cardiaco
activa significativamente al corazón mediante estimulación noradrenérgica
reduce la oxigenación del músculo cardíaco
bloquea la actividad noradrenérgica en el corazón
Entre otras explicaciones sobre el inicio del consumo de drogas en adolescentes, están las que se refieren a las actitudes favorables hacia dicho consumo que tienen los grupos de pertenencia, según parece desprenderse de/del:
la teoría del aprendizaje social
la falta de un control interno adecuado
la teoría del etiquetado
concepto de desviación primaria
Las distintas fases que comprende el síndrome de retirada de la heroína son bien conocidas. A este respecto, puede decirse que, en general, los momentos más adversos de la sintomatología de dicha retirada suelen aparecer:
entre las 24 y 48 horas transcurridas desde la última dosis
entre las 2 y 4 horas transcurridas desde la última dosis
a las 12 horas desde la última dosis
a las 4 días desde la última dosis
En adictos a la nicotina que quieren dejar de fumar, es común una preocupación creciente por los efectos cada vez más adversos que va teniendo esa droga en su organismo. Un buen día deciden no volver a tomar más esa droga. Sin embargo, dos meses más tarde, sintiéndose ya más seguras, toman alcohol en una salida habitual con amigos y, aunque decidieron no consumir más tabaco, finalmente es una de esas salidas acaban fumando de nuevo. Este hecho puede ser debido a que el alcohol:
ha activado los receptores nicotínicos
cambia las decisiones de las personas
ha producido un fenómeno de preparación cruzada con la nicotina
tiene propiedades ansiolíticas
Dada la problemática social de las adicciones en las sociedades desarrolladas y las numerosas investigaciones que, por ese motivo, se han llevado a cabo, hoy día puede afirmarse que:
todas las personas que se hacen adictas ya estaban previamente enfermas.
hay una personalidad proadicción en algunos sujetos.
hay personas más resistentes que otras a los efectos adictivos de las drogas.
no hay vulnerabilidad biológica sino más bien ambiental (psicosocial).
La confluencia de hallazgos provenientes del ámbito de la farmacología y de la psicología experimental animal ha llevado a la conclusión de que el comportamiento de búsqueda de las drogas es el factor común a todo tipo de adicciones. Dicha conducta y la de autoadministración de esas sustancias se mantienen por:
las propiedades moleculares de estas sustancias psicoactivas.
la estructura social de la comunidad en la que se vive.
los efectos de estas sustancias como estímulos discriminativos internos.
una susceptibilidad especial de los sistemas neurales del reforzamiento.
Cada vez más aparecen en las encuestas sobre consumo de drogas que hacen las autoridades sanitarias de los países de nuestro entorno y de nuestro país que se siguen consumiendo sustancias provenientes de plantas conocidas ya algunas desde hace centenares de años. Una de ellas, la Mandrágora, induce sus efectos mediante:
la activación de los receptores glutamatérgicos.
el bloqueo de los receptores de la acetilcolina.
el bloqueo de los receptores dopaminérgicos.
la activación de los receptores noradrenérgicos.
Hay un gran número de personas que consumen alcohol de forma no crónica, si no solamente de vez en cuando. Esos consumos de forma aguda pueden tener consecuencias fatales para la vida de las personas consumidoras en los casos en los que:
se hayan bloqueado los canales de calcio dependientes de voltaje.
haya un aumento de la actividad gabaérgica.
haya una disminución de la transmisión glutamatérgica.
se afecten ciertas estructuras cerebrales del bulbo raquídeo.
Hay un buen número de teorías sociales que intentan explicar los factores que pueden inducir al consumo de drogas y, en base a su explicación, tratan de hacer predicciones sobre el comportamiento de las personas. A este respecto, la teoría del control predeciría que una persona sería más vulnerable si tuviera un:
control externo e interno fuerte.
control interno fuerte y externo débil.
control externo fuerte e interno débil.
control externo e interno débil.
La mayoría de las personas adictas a drogas son policonsum idoras y, generalmente, una de las drogas que está siempre presente es el alcohol. La dificultad de tratar a estas personas es aún mayor y, en el caso de que se empleen fármacos, cuando se da un consumo conjunto de cocaína y alcohol, se ha demostrado una mayor eficacia con la administración de:
tiagabina.
propanolol.
topiramato.
ninguno de los compuestos citados en las opciones restantes.
Tras la administración de una droga, la metodología de microdiálisis permite:
detectar cambios en el número de receptores de neurotransmisores.
medir el perfil de oxidaciónreducción de neurotransmisores y sus metabolitos.
evaluar los niveles extracelulares de neurotransmisores y sus metabolitos.
investigar cambios en las respuestas electrofisiológicas de las neuronas dopam inérgicas.
En la literatura científica hay datos que indican que en el condicionamiento preferencial al sitio:
todas las drogas de abuso conocidas dan positivo en esta prueba.
se miden las propiedades reforzantes positivas de las drogas directamente.
se dan fundamentalmente procesos de condicionamiento operante.
las sustancias que dan positivo en esta prueba tienen también capacidad de aumentar la memoria.
Si decimos que, para combatir los efectos nocivos de una droga, hay que darle a una persona un fármaco que es un antagonista no competitivo de esa droga, nos referimos a que:
el antagonista no será desplazado por la droga, por mucha que el sujeto consuma.
la droga no competirá por el sitio de unión del fármaco.
el antagonista tiene un mecanismo de acción que no entra en competencia y es distinto del de la droga.
la droga acabará desplazando al fármaco porque este último no compite adecuadamente por el receptor de ambas sustancias.
Uno de los efectos más característicos de la abstinencia del consumo de anabolizantes esteroideos es el de la:
aparición de procesos paranoicos.
amnesia.
retracción de la comunicación interpersonal.
pérdida de la audición.
Dentro de los tratamientos farmacológicos del tabaquismo, la terapia sustitutiva con nicotina en comparación con la del bupropión:
es igual de útil.
es claramente más eficaz.
ha demostrado ser menos eficaz.
tiene más riesgos de producir convulsiones.
El propanolol es un fármaco que parece ser útil en el tratamiento de la dependencia de:
opiáceos.
cocaína.
tabaco.
alcohol.
En el tratamiento del alcoholismo, el efecto principal del acamprosato es el de:
suprimir el deseo de beber, una vez iniciado el consumo.
disminuir el deseo de beber cuando el paciente está abstinente.
disminuir la sintomatología depresiva asociada a la abstinencia.
potenciar los efectos ansiolíticos de benzodiacepinas.
El procedimiento cognitivo-conductual de la prevención de recaídas ha demostrado empírica y especialmente su efectividad en el tratamiento de la dependencia de:
heroína.
nicotina.
alcohol.
anfetaminas.
Los programas de consumo controlado se han diseñado pensando especialmente en:
dependientes de drogas legales.
todo tipo de adictos.
personas con patología dual.
pacientes de mayor edad, para reducir el riesgo.
Suponga que la ED50 de una nueva droga muy tóxica que se ha introducido en el mercado equivale a la dosis de 3 microgramos/kg por día, mientras que la de su LD50 es de 4,4 microgramos/kg por día. Suponga también que esa nueva droga tiene potencialidad terapéutica para calmar ciertas dolencias y que la posología recomendada por el médico, para esos casos, es de 1 comprimido (0,9 microgramos/kg) cada 8 horas. En aquellas personas que no respeten esa posología ¿qué cantidad mínima de comprimidos de esa nueva droga podría hacerles morir?:
4,5.
6.
3.
5.
Suponga que los cigarros porros que consume una persona dada tienen 1,2 gramos de cannabinoides y que la cantidad de THC que se libera a la sangre al fumarse cada cigarro porro es de un 20%. Considere, por otro lado, que de la cantidad que circula en sangre, sólo 2% ha entrado al cerebro y que, de esta última cantidad, se ha incorporado al cabello el 0,5%. ¿Qué cantidad en miligramos de THC puede encontrarse en el cabello de esa persona?:
4,8.
0,24.
0,48.
0,024.
Un paciente suyo consume diariamente 9 tazas de café, siempre de la misma marca. La cantidad de miligramos de cafeína que, en esas condiciones, tomaba su paciente por taza es de 54. Debido a que, según le comentó a usted, su paciente no conseguía mantenerse lo suficientemente despejado para rendir más horas durante varias semanas por exigencias del trabajo, cambió a otra marca de café que tenía un 12% más cantidad de cafeína. En los últimos días de esas semanas maratonianas de trabajo, su paciente comenzó a tener problemas de cafeinismo, por lo que usted le recomendó no tomar más de 250 miligramos al día. En consonancia con su recomendación, ¿cuántas tazas de café de la nueva marca debería tomar como máximo su paciente?:
cuatro.
cinco.
tres.
seis.
El consumo de inhalantes suele conllevar la aparición de diversas alteraciones, entre las que se incluyen, las de tipo psicótico, ansioso, depresivo, y de deterioro cognitivo. Para el caso del tratamiento de la sintomatología psicótica persistente en pacientes dependientes de inhalantes que no muestren agitación psicomotora, un(os) fármaco(s) que puede (n) ser de utilidad es(son):
la cianamida cálcica.
el propanolol.
los inhibidores de la recaptación de serotonina.
ninguno de los fármacos citados en las opciones restantes.
Durante el transcurso de una macro fiesta, la pareja de una amiga suya consume cantidades excesivas de anfetaminas, que hacen que ese consumidor (un chico de origen centroeuropeo) se encuentre muy mal y en un estado de salud muy preocupante. Conocedora su amiga de que usted se está formando en contenidos sobre drogadicción, le pregunta a uste sobre este caso. Usted le recomienda:
la ingesta de comida hiperproteica y suplementos vitamínicos.
la toma de sustancias que sean agonistas alfa-adrenérgicos y que puede adquirir en una farmacia.
forzar la eliminación de orina del cuerpo haciendo que ésta sea más ácida.
la administración de propanolol, una sustancia que puede adquirirse en farmacias.
Entre los inhalantes que más trastornos psicóticos causan está el:
nitrito de isobutilo.
butano.
disolvente de pegamentos.
éter.
Teniendo presente que los tratamientos eficaces de la dependencia de drogas conllevan una aplicación integrada de fármacos y procedimientos psicosociales, en la fase de desintoxicación de cualquier droga debería someterse también al paciente a terapias como la:
del control de la atención.
de prevención de recaídas.
de entrenamiento en habilidades sociales.
de entrevista motivacional.
El procedimiento conductual denominado Aproximación de Reforzamiento Comunitario (CRA) es una modalidad de tratamiento psicológico que se basa en los postulados del enfoque:
del manejo de contingencias.
de la terapia de exposición a señales.
de la terapia de incentivo.
de la terapia conductual familiar.
Para prevenir la aparición del síndrome de dependencia alcohólica los mejores fármacos que actualmente se emplean se caracterizan porque:
son antagonistas farmacológicos del alcohol.
tienen tolerancia cruzada con el alcohol.
bloquean a los receptores gabaérgicos.
potencian al sistema glutamatérgico.
Entre las técnicas de tipo operante que se emplean en los tratamientos conductuales de la drogadicción se han demostrado particularmente efectivas las de:
castigo.
exposición a estímulos aversivos.
reestructuración cognitiva.
manejo de contingencias.
Hay adolescentes y jóvenes que sustraen medicamentos con propiedades analgésicas y sedantes que toman sus padres para consumirlos ellos como drogas de abuso. Suponga que uno de esos fármacos de nombre Piperidiltiambuteno tiene una ED50 que es un 20% menos de la dosis de LD50 de ese compuesto (6 microgramos/kg). Dado que si esos jóvenes y adolescentes consumieran ese producto en exceso podrían morir ¿qué cantidad máxima de comprimidos podrían ingerir en un momento dado si estimamos que el peso medio corporal de esos jóvenes consumidores es de 45 kg y que cada comprimido tiene una dosis de 0,75 microgramos/kg?:
6,5.
8.
7,5.
7.
Se sabe que, actualmente, el contenido de Tetrahidrocannabinol (THC) en las plantas Cannabis Sativa es mayor que en épocas pasadas debido, entre otras causas, a que se han obtenido variedades transgénicas. Suponga que algunos usuarios consumen preparados de una de esas variedades de las que se obtienen cigarros porros que contienen 1,2 gramos de THC y que, al ser fumados ese tipo de cigarros, la cantidad de THC que pasa de la planta al cuerpo del usuario es de un 63%. Por otro lado, considere que la máxima biodisponibilidad (esto es, de la concentración que finalmente pasa a la sangre) de THC fuera de un 21 %. Si el THC comenzara a producir sus efectos psicoactivos cuando entrara en el cerebro un 2,5% de la concentración máxima de la sangre, ¿cuántos miligramos se requerirían para ello?:
15,8.
3,96.
1,58.
7,56.
Para el tratamiento de la toxicidad derivada del consumo de MOMA puede ser de cierta utilidad la administración de sustancias como:
dextropropoxifeno.
baclofen.
bromocriptina.
ninguna de las sustancias citadas en las opciones anteriores.
Entre los Nuevos Estimulantes Sintéticos que, en los últimos años, se consumen en nuestro país se encuentra una catinona, la MDPV (Metilendioxipirovalerona). Esta sustancia, ingerida a ciertas dosis, induce en los usuarios jóvenes deseos de morder a otras personas. Suponga que la ED50 para esos deseos es un 35% mayor que la dosis habitual para producir efectos eufóricos (4,5 microgramos/ kg) y que cada pastilla de MDPV contiene 1,25 microgramos/kg. Considerando un peso medio corporal de los posibles usuarios jóvenes de 47 kg, ¿qué cantidad máxima de pastillas podrían ingerir, en un momento dado, los consumidores de esa catinona para que, en la mitad de ellos, no se produjeran deseos de morder a otras personas?:
5.
4,5.
5,5.
4.
Respecto a la drogadicción, la teoría de la subcultura sugiere que:
el rápido cambio social en algunas comunidades es el factor esencial en el inicio en el consumo de drogas.
es muy importante en el consumo inicial la imagen de desviados sociales que tienen los sujetos de sí mismos.
son más vulnerables las personas sin adecuados controles externos e internos.
la presión de grupo es el principal factor para el abuso de drogas.
Cuando hablamos de antagonismo farmacológico nos referimos:
al desplazamiento de una droga de su receptor.
al hecho de contrarrestar el efecto de una droga con otra.
a la unión de una sustancia a su receptor por el que tiene afinidad, pero no actividad intrínseca.
a la unión de una droga a su receptor por el que tiene afinidad y actividad intrínseca.
La exposición aguda al alcohol afecta principalmente a los receptores:
nicotínicos y serotoninérgicos.
de CRF y gabaérgicos.
adrenérgicos e histaminérgicos.
muscarínicos y glutamatérgicos.
Los receptores para endocannabinoides:
se han encontrado solamente en el sistema nervioso central (SNC).
se han encontrado en el SNC y en el sistema inmune.
sólo se han detectado en animales.
activan, tras la unión del ligando endógeno, la enzima adenilato ciclasa.
A diferencia de otras drogas de abuso, el metabolismo del alcohol:
varía en función de la concentración en sangre.
es independiente de la concentración en sangre.
es mayor en las personas alcohólicas.
se realiza principalmente en el estómago y zonas altas del sistema digestivo.
La escopolamina, sustancia capaz de producir alucinaciones, incluso a dosis terapéuticas, es uno de los principios activos de las drogas llamadas:
anticolinérgicos.
aminas biógenas.
derivados anfetamínicos.
entactógenos.
Cuando se administra heroína a animales que han sido entrenados con el procedimiento de la autoestimulación eléctrica intracraneal, el efecto de esta droga se traducirá en:
un aumento del umbral mínimo de autoestimulación.
una sobreestimulación del haz medial del cerebro anterior.
una curva dosis-respuesta en forma de U invertida.
una disminución del umbral mínimo de autoestimulación.
Diversos datos experimentales obtenidos en animales y humanos apuntan a que una región cerebral que parece participar de modo especialmente importante en las recaídas en el consumo de drogas es:
la corteza cingulada.
el estriado dorsal.
la amígdala.
la corteza piriforme.
EI tratamiento de la dependencia de heroína con naltrexona:
es igual que con naloxona, dada la vida media similar de ambos fármacos.
está especialmente indicado en pacientes muy motivados a dejar la dependencia.
requiere de un tratamiento previo con metadona de larga duración.
es la mejor de las terapias con agonistas.
La metodología conocida como voltametría permite, tras la administración de una droga:
detectar cambios en el número de receptores de neurotransmisores.
reducir el perfil de oxidación-reducción de neurotransmisores y sus metabolitos.
evaluar los niveles extracelulares de neurotransmisores y sus metabolitos.
investigar cambios en las respuestas electrofisiológicas de las neuronas dopaminérgicas.
La cafeína es una de las sustancias psicoactivas más consumidas mundialmente. Una vez ingerida, la concentración máxima que se alcanza en sangre depende de la dosis. Suponga que, con la ingesta de una dosis de 6 miligramos/kg de un tipo concreto de preparado de café, se alcanza una concentración máxima en sangre de 9 miligramos/mililitro. También, suponga que la persona que ha ingerido esa dosis tiene 70 kg de peso y que, por las características de su metabolismo, el pico de la concentración máxima se alcanza a los 15-60 minutos desde la ingesta, con una concentración media a los 30 minutos. Sabiendo, por otro lado, que a partir de los 500 miligramos/día de cafeína, empiezan a aparecer alteraciones adversas en las personas consumidoras, ¿cuál será el peso corporal mínimo de una persona consumidora que haría que pudieran comenzar a aparecer dichas alteraciones y cuál la concentración media sanguínea que se alcanzaría?:
80 kg y 46,66 miligramos/mililitro.
85 kg y 53,33 miligramos/mililitro.
90 kg y 30 miligramos/mililitro.
83 kg y 50 miligramos/mililitro.
De entre los metabolitos de la cafeína, la/el/los que mantienen activas sus propiedades farmacológicas y, por ende, pueden participar en los efectos que produce la cafeína es/son:
las dimetilxantinas.
las trimetilxantinas.
la mexiletina.
el metoxanteno.
Un familiar suyo fuma tabaco regularmente y consume también frecuentemente café, siendo este último consumo más acusado cuando fuma más. Este hecho podría explicarse porque:
el tabaco disminuye el metabolismo de la cafeínaa.
se da un fenómeno de preparación cruzada.
el tabaco produce alteraciones hepáticas que afectan al metabolismo de la cafeína.
el tabaco promueve el metabolismo de la cafeína.
Durante el tratamiento de desintoxicación de la dependencia de opiáceos, la administración de dextropropoxifeno suele hacerse más frecuentemente en:
medios ambulatorios.
medios hospitalarios.
hospitales de día.
comunidades terapéuticas.
De las siguientes afirmaciones sobre la buprenorfina, diga cuál es FALSA:
tiene actividad antagonista sobre los receptores k (kappa) opiáceos.
tiene acción agonista sobre los receptores u (mu) opioides.
aumenta el riesgo de intoxicación en caso de abuso de otro opiáceo.
tiene una acción prolongada, por lo que puede administrarse incluso tres veces por semana.
En caso de embarazo, el tratamiento con metadona en personas dependientes de opiáceos:
suele necesitar un aumento de la dosis.
no se recomienda.
comporta un mayor riesgo de toxicidad.
hace que aumente la tolerancia progresivamente hasta el nacimiento del bebé.
El tratamiento del tabaquismo con el antidepresivo bupropión conlleva, a veces, efectos secundarios. Entre ellos, uno de los más frecuentes es:
irritabilidad
confusión
hostilidad
depresión.
De entre los preparados para la terapia sustitutiva con nicotina, los que parece se podrían emplear durante el embarazo son:
los parches
los comprimidos para chupar
los chicles
los inhaladores bucales.
Durante el abuso de inhalantes, los trastornos sensoperceptivos como las ilusiones pueden aparecer espontáneamente con sustancias como:
los nitritos
el butilo
el isobutilo
el butano
En personas que consumen de forma aguda inhalantes y que, además, se intoxican con alcohol, el consumo de esta última droga puede producirse:
una mayor activación psicomotora.
arritmias cardíacas.
debilidad muscular.
convulsiones.
Un indicador de que se puede fracasar terapéuticamente antes de iniciar un tratamiento de la dependencia de cocaína es detectar, en la muestra de orina el día que se va a iniciar dicho tratamiento:
elevados niveles de la enzima dopamina beta hidroxilasa.
benzoilecgonina.
niveles bajos de la enzima dopamina beta hidroxilasa.
cocaetileno.
Las reacciones disfóricas producidas por el LSD suelen durar varias horas debido, en parte, a que:
esa droga tarda en metabolizarse más de 24 de horas.
el metabolismo y la excreción de ese alucinógeno se lleva a cabo en menos de 24 horas.
esa sustancia suele policonsumirse con alcohol.
esa droga suele policonsumirse con cannabis.
Entre otros posibles efectos adversos inducidos por el consumo prolongado de anfetaminas está/ están:
un trastorno perceptivo persistente.
alucinaciones auditivas.
disfunciones sexuales como la impotencia.
agotamiento.
La aparición del sarcoma de Kaposi se ha asociado al consumo de:
disolventes
nitritos
aerosoles
gases
Es bien sabido que el estrés, al producir la liberación de la hormona cortisol, reduce los efectos de la nicotina en el organismo. En consecuencia, cuando los fumadores de tabaco están en situaciones de estrés, pueden precisar consumir más tabaco para mantener los niveles de nicotina en sangre que les sean satisfactorios. Suponga que un conocido suyo en cada pitillo que fuma ingiere 18 miligramos/kg de nicotina y que, por los altos valores de cortisol que tiene en un periodo concreto de su vida, esa hormona reduce los niveles de nicotina en un 14%. Suponga también que esa persona suele fumar el primer cigarrillo del día a las 8 horas en la mañana y que el último es a las 12 horas de la noche de ese mismo día, siendo la media de pitillos que fuma cada hora de 1 unidad. Datos estos datos, ¿cuál es el número mínimo de cigarros con los que debe incrementar su consumo de nicotina esa persona, estando en la situación de estrés en la que se encuentra, para mantener la cantidad de miligramos/kg de nicotina en sangre que habitualmente tenía antes?:
2
3
4
5
Una de las teorías psicosociales basadas en la estructura social que han intentado explicar por qué se produce el consumo de drogas entre determinados individuos de la población y en otros no se conoce como:
teoría de la organización social.
teoría de la presión social.
teoría de la presión social.
todas las opciones son correctas.
Cuando administramos un antagonista no competitivo:
un agonista en mucha concentración puede desplazarlo y alcanzar su eficacia máxima.
un agonista en alta concentración puede desplazarlo, pero no se alcanzará su eficacia máxima.
un agonista en alta concentración no puede desplazarlo, pero si puede alcanzar su eficacia máxima.
un agonista en alta concentración no puede desplazarlo ni alcanzar su eficacia máxima.
La porción dopaminérgica del sistema mesocorticolímbico:
se origina en la amígala que manda eferentes a la corteza prefrontal.
se origina el núcleo accumbens y manda eferentes a la amígdala.
se origina en la corteza prefrontal y manda eferentes al área tegmental ventral.
se origina en el área tegmental ventral y manda eferentes al núcleo accumbens.
Para tratar farmacológicamente la heroinomanía se utilizan:
agonistas opiáceos.
antagonistas opiáceos.
fármacos que actúan como agonistas o antagonistas opiáceos en función de su dosis.
todas las respuestas anteriores son correctas.
Algunas plantas de la familia de las solanáceas se caracterizan por sintetizar principios activos anticolinérgicos como la escopolamina, la atropina o la hiosciamina. El consumo de estas sustancias tiene un efecto:
hipnótico
psicoestimulante
alucinógeno
ansiolítico.
Una vez ingerida, la cafeína comienza a metabolizarse dando lugar a diversos metabolitos. Entre ellos, la más abundante es la:
teofilina
teobromina
paraxantina
trimetilxantina
Distintas situaciones pueden disminuir el metabolismo de la cafeína, contribuyendo así a mantener los efectos de esa sustancia en el organismo. Entre otras situaciones de este tipo, están la de:
consumir tabaco.
ingerir dietas bajas en proteínas.
tomar omeprazol.
tomar barbitúricos.
De entre las acciones que efectúa la cafeína al ser consumida, está la de promover la liberación de calcio intracelular. Este hecho se produce cuando la cafeína se consume:
a dosis bajas.
a dosis crecientes.
indistintamente, tanto a dosis bajas como altas.
al mismo tiempo que se fuma.
En la fase de desintoxicación del tratamiento de la dependencia de opiáceos, la administración de clonidina suele hacerse, sobre todo, en:
hospitales de día.
medios ambulatorios.
comunidades terapéuticas.
medios hospitalarios.
A determinadas dosis, la metadona produce un efecto de tolerancia cruzada con otros opiáceos, lo cual se traduce en:
la necesidad de aumentar progresivamente la dosis de metadona para evitar la recaída, si se consumen otros opiáceos.
la eliminación de la sintomatología de la abstinencia.
la eliminación de la sintomatología de la abstinencia.
el bloqueo de los efectos euforizantes que produzca el consumo de otros opiáceos.
Algunas personas que están en tratamiento de la dependencia de nicotina con bupropión pueden notar efectos secundarios por la toma de ese fármaco. Entre los más frecuentes está/ están:
la mialgia.
los temblores.
un aumento de la presión arterial.
las alucinaciones.
La eficacia de la terapia sustitutiva con nicotina:
depende de la motivación y disposición al cambio.
depende de la intensidad de la sintomatología de la abstinencia que esté sintiendo la persona consumidora.
es independiente de la intensidad de la sintomatología de la abstinencia que se padezca.
no depende del grado de apoyo conductual que tengan las personas durante el tratamiento de la cesación del consumo de tabaco.
Entre los mecanismos de actuación de los inhalantes se encuentran, principalmente, sus acciones sobre los receptores de:
opiáceos.
cannabinoides.
glicina.
serotonina.
Tras la intoxicación aguda con inhalantes, en ocasiones, pueden producirse autolesiones e, incluso, conductas suicidas en la fase:
hipnótica.
de embriaguez.
alucinatoria.
de excitación.
Los datos de que se dispone sobre el empleo de disulfiram para el tratamiento de la dependencia de cocaína apuntan a que:
para ser efectivo ese fármaco en esa dependencia, el paciente debe estar consumiendo alcohol.
es efectivo, porque aumenta la actividad de la enzima dopamina beta hidroxilasa.
no es necesario el efecto disuasorio de ese fármaco sobre el consumo de alcohol para que pueda ser efectivo en el tratamiento de esa dependencia.
no es efectivo en personas dependientes de alcohol que se mantienen abstinentes.
En consumidores de LSD, uno(s) de los síntomas más frecuentes es/son:
las alucinaciones auditivas.
la confusión.
la ausencia de agotamiento.
la hiperacusia.
Entre otros, el consumo de MOMA induce como efecto secundario:
la necesidad de realizar un trasplante parcial o total del hígado.
debilidad muscular.
cefaleas.
conductas autolesivas.
A dosis moderadas, el consumo de anfetaminas suele producir comúnmente, entre otros efectos:
aplanamiento afectivo.
alogia.
alucinaciones auditivas.
aumento del umbral del dolor.
La sensación de invencibilidad y de invulnerabilidad que pueden tener algunos consumidores de drogas es más común en el caso de aquellos usuarios de:
psicoestimulantes y/o alcohol
inhalantes y/o cannabinoides
anabolizantes y/o fenciclidina
drogas de síntesis y/u opioides
Una conocida suya, Sandra, suele consumir cannabinoides sintéticos. Suponga que ella ha consumido una dosis de Spice (que es el nombre común de uno de esos cannabinoides sintéticos) con una concentración de 4 miligramos/kg de ese cannabinoide. Suponga también que la actividad máxima de ese cannabinoide en el cerebro se alcanza a los 20 minutos y que la tasa de eliminación de ese cannabinoide en la sangre es de 0,6 miligramos/minuto. Sabiendo que el volumen medio de sangre en las personas adultas es de 5 litros y que Sandra pesa 56 kg, ¿cuántos miligramos de ese cannabinoide tendrá Sandra en su sangre 1 hora después de haberlo consumido?:
179,2
188
200
212
La fórmula para calcular el índice terapéutico de un fármaco es:
LD50/ED50
LD50xED50
ED50/LD50
ED50xLD50
Juan es alcohólico y todas las mañanas se despierta con temblores, ansiedad y taquicardia por lo que, aunque desearía no consumir alcohol tan temprano, recurre a tomarse un carajillo (café con coñac) casi todas las mañanas, ya que disminuye estos síntomas. Podemos decir que este comportamiento se mantiene gracias al:
refuerzo positivo.
refuerzo negativo.
castigo positivo.
castigo negativo.
Una de las principales ventajas de la técnica de voltametría es:
que es muy poco invasiva.
que permite discriminar los diferentes neurotransmisores.